¿Quién puede recetar fraccion 1?

Hipofraccionamiento en radioterapia

Los opiáceos de venta con receta pueden utilizarse para tratar el dolor de moderado a intenso y suelen prescribirse tras una intervención quirúrgica o una lesión, o para enfermedades como el cáncer. En los últimos años, se ha producido un aumento espectacular de la aceptación y el uso de opioides con receta para el tratamiento del dolor crónico no oncológico, como el dolor de espalda o la artrosis, a pesar de los graves riesgos y la falta de pruebas sobre su eficacia a largo plazo.

Cualquiera que tome opioides con receta puede volverse adicto a ellos. De hecho, hasta uno de cada cuatro pacientes que reciben tratamiento con opioides a largo plazo en un entorno de atención primaria lucha contra la adicción a los opioides.4,5,6 Una vez adicto, puede ser difícil dejarlo. En 2016, más de 11,5 millones de estadounidenses declararon haber abusado de los opioides recetados en el último año.1

Las muertes por sobredosis de opioides recetados también suelen implicar benzodiazepinas. Las benzodiacepinas son depresores del sistema nervioso central que se utilizan para sedar, inducir el sueño, prevenir convulsiones y aliviar la ansiedad. Algunos ejemplos son el alprazolam (Xanax®), el diazepam (Valium®) y el lorazepam (Ativan®). Siempre que sea posible, evite tomar benzodiacepinas mientras esté tomando opiáceos con receta.

Qué es una fracción en radioterapia

- La cantidad de opioides recetados en Estados Unidos alcanzó su máximo en 2010 y luego disminuyó cada año hasta 2015. A pesar de las reducciones, la cantidad de opioides prescritos sigue siendo aproximadamente tres veces mayor que en 1999.

- La prescripción de opioides varió sustancialmente en todo el país, con cantidades promedio per cápita prescritas en los condados de mayor prescripción aproximadamente seis veces las cantidades prescritas en los condados de menor prescripción en 2015.

- Se recetaron mayores cantidades de opioides en condados con un mayor porcentaje de blancos no hispanos; una mayor prevalencia de diabetes y artritis; condados micropolitanos; y condados con mayores tasas de desempleo e inscripción en Medicaid.

- La variación sustancial en la prescripción de opioides observada a nivel de condado sugiere patrones de práctica inconsistentes y una falta de consenso sobre el uso apropiado de opioides y demuestra la necesidad de una mejor aplicación de la orientación y las normas en torno a las prácticas de prescripción de opioides.

Resultados: La cantidad de opioides prescritos en los Estados Unidos alcanzó un máximo de 782 miligramos equivalentes de morfina (MME) per cápita en 2010 y luego disminuyó a 640 MME per cápita en 2015. A pesar de los descensos significativos, la cantidad de opioides prescritos en 2015 siguió siendo aproximadamente tres veces mayor que en 1999 y varió sustancialmente en todo el país. Los factores a nivel de condado asociados con mayores cantidades de opioides prescritos incluyen un mayor porcentaje de blancos no hispanos; una mayor prevalencia de diabetes y artritis; estado micropolitano (es decir, pueblo/ciudad; no metro); y mayor desempleo e inscripción en Medicaid.

30 fracciones de radioterapia

La radioterapia utiliza rayos de alta energía para destruir tumores y otras enfermedades. La radiación actúa dañando el ADN del interior de las células y las incapacita para dividirse y crecer. La radioterapia utiliza haces de dosis bajas para tratar el tumor y un margen de células normales que rodean la zona objetivo para evitar que vuelva a crecer. El tipo y la cantidad de radiación que recibe se calculan cuidadosamente durante varias sesiones de terapia. Con el tiempo, las células anormales mueren y el tumor se reduce. Las células sanas normales también pueden resultar dañadas temporalmente por la radiación, pero son capaces de repararse a sí mismas. El objetivo de la radioterapia es maximizar el daño a las células tumorales y minimizar el daño a las células normales.

Los beneficios de la radiación no son inmediatos, sino que se producen con el tiempo. Los tumores agresivos, cuyas células se dividen con rapidez, tienden a responder rápidamente a la radiación. Con el tiempo, las células anormales mueren y el tumor puede reducirse. Los tumores benignos, cuyas células se dividen lentamente, pueden tardar varios meses en mostrar efecto.

La radioterapia se divide en varios tratamientos denominados fracciones que se administran a lo largo de varias semanas. La administración de una pequeña fracción de la dosis total de radiación da tiempo a las células normales a repararse entre tratamientos, reduciendo así los efectos secundarios. Las fracciones suelen administrarse cinco días a la semana, con un descanso durante el fin de semana. Las sesiones de terapia suelen durar menos de una hora.

Tipos de fraccionamiento en radioterapia

(● = fracción de las vías respiratorias, ○ = fracción alveolar) de niños asmáticos y controles. La concentración de H2O2 exhalada fue significativamente mayor en la fracción de las vías respiratorias que en la fracción alveolar comparando cada par individual (p = 0,003).Imagen a tamaño completoNo hubo diferencias significativas en las concentraciones de H2O2 entre los pacientes asmáticos y los controles. Sin embargo, los valores extremadamente elevados por encima de 1000 nmol/L sólo estaban presentes en los pacientes asmáticos (n = 6) y no en los controles (Figura 1).Correlación de las concentraciones de H2O2 exhalado con el tabaquismo pasivoNo hubo diferencias significativas en las concentraciones de H2O2 si los pacientes o sus padres informaron de exposición al humo de segunda mano. Correlación de las concentraciones de H2O2 exhalado con el cuestionario de asmaLas concentraciones de H2O2 en la fracción alveolar, pero no en la fracción de las vías respiratorias, se correlacionaron negativamente con la prueba de control del asma para niños de 12 años o más (r = -0,606, p = 0,004, Figura 2). Un valor atípico mostró concentraciones de H2O2 muy elevadas con una puntuación perfecta en el ACT. No hubo correlación con la prueba de control del asma en los niños más pequeños.Figura 2Correlación de Spearman entre la prueba de control del asma (ACT) en puntos y el H